針對全***政協(xié)委員提出的“關于落實中成藥扶持政策”的提案，**醫(yī)保局日前做出回應，明確表示不宜對中成藥在醫(yī)療機構(gòu)的配備使用政策進行強制性約束，***刀切要求“二***以上公立醫(yī)院機構(gòu)的中成藥使用比例不低于40%”。

談及中成藥納入醫(yī)保支付范圍的問題，**醫(yī)保局表示，醫(yī)保部門在制定基本醫(yī)療**藥品目錄時，始終堅持“中西藥并重”的基本原則。

按通用名計算，現(xiàn)行**醫(yī)保藥品目錄共收載藥品2709個，其中西藥1370種、中成藥1339種（含民族藥93個），中成藥占比由2000年的40.52%提高到2019年的49.43%，中西藥品種數(shù)基本持平。

2019年**基本醫(yī)療**藥品目錄調(diào)整時，將中藥飲片由排除法改為準入法管理，共892個有**標準的中藥飲片納入了醫(yī)保基金支付范圍，已能夠滿足參保群眾的基本醫(yī)療需求。

在醫(yī)保報銷比例方面，基本醫(yī)保的主要目的是化解參保人因疾病帶來的財務風險，不因中西醫(yī)等治療方式而有所區(qū)別。近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開展和加強了中醫(yī)藥服務，參保人在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務費用可享受較二三***醫(yī)院更高的報銷比例。

對于“加大二***以上醫(yī)院的醫(yī)保目錄中成藥使用比例”的建議，**醫(yī)保局稱，醫(yī)療機構(gòu)藥品的配備使用，應當遵循**、有效、經(jīng)濟的原則，并體現(xiàn)本機構(gòu)疾病治療特點。推動各***醫(yī)療機構(gòu)形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。

“1”為**基本藥物目錄；“X”為非基本藥物，應當經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學委員會充分評估論證，并優(yōu)先選擇**組織集中采購和使用藥品及**醫(yī)保目錄藥品。

另外，“不管是**基本藥物，還是醫(yī)保目錄藥品，均包括了***定比例的中成藥，醫(yī)療機構(gòu)應當結(jié)合自身診療需要，選擇適宜的藥品應用于臨床。不宜對中成藥在醫(yī)療機構(gòu)的配備使用政策進行強制性約束，***刀切要求‘二***以上公立醫(yī)院機構(gòu)的中成藥使用比例不低于40%’。”

此外，**醫(yī)保局還透露，當前，青海省、浙江金華、河南濮陽等地，已針對部分需求大、金額高的中成藥品種開展了集采探索，并取得顯著降價成效。下***步將繼續(xù)指導地方開展藥品集中帶量采購，根據(jù)臨床用藥需求，完善采購方式，合理確定集采范圍，確保藥品質(zhì)量和供應，滿足群眾用藥需求。

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