中紀(jì)委發(fā)文，直接點(diǎn)名醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象。在心臟支架“擠水分”“大降價(jià)”的當(dāng)下，該文尤其值得關(guān)注。

中紀(jì)委直指醫(yī)療腐敗

11月10日，中央紀(jì)委**監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布題為《多管齊下推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)風(fēng)清氣正》的評論文章。

文章直指，“涉案金額居高不下、腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣，大量被披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣問題出現(xiàn)頻率**高，由此帶來藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、醫(yī)療費(fèi)用過快增長、醫(yī)保基金流失等問題，加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，侵害百姓切身利益。”

文章接著提到，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)，***直是群眾反映強(qiáng)烈的重點(diǎn)，各***紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)立足職能職責(zé)，緊盯醫(yī)療領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和公職人員，堅(jiān)決斬?cái)喔瘮±骀湣?/p>

藥品耗材采購腐敗的兩個(gè)典型案例

文中列舉了兩個(gè)典型的關(guān)于藥品、醫(yī)療設(shè)備采購中的腐敗案例。

2020年1月，浙江省桐廬縣人民法院公布刑事判決書顯示，原桐廬縣**人民醫(yī)院藥劑科藥劑士王曉俊利用醫(yī)院用藥信息、負(fù)責(zé)新藥進(jìn)院初核以及日常采購等職務(wù)便利，伙同潘新華在新藥引進(jìn)、藥品采購等方面為多***藥企謀取利益，非法收受藥商“回扣”1019萬余元，并進(jìn)行分贓，王曉俊單獨(dú)收受回扣18.381萬元。

此外，王曉俊伙同桐廬縣中醫(yī)院信息科維修組組長雷某（已判決），利用雷某負(fù)責(zé)管理桐廬縣中醫(yī)院電腦信息系統(tǒng)的職務(wù)便利，幫助藥品銷售人員獲取藥品處方用藥數(shù)據(jù)，非法收受好處費(fèi)。

**終，法院判決王曉俊犯受賄罪，判處有期徒刑12年6個(gè)月，并處罰金200萬元；犯非法獲取計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)罪，判處有期徒刑3年6個(gè)月，并處罰金4萬元，決定執(zhí)行有期徒刑14年，罰金204萬元。

關(guān)于醫(yī)療設(shè)備采購腐敗的案例中，涉案的醫(yī)務(wù)人員更是“***步***步墜入腐敗深淵”。

2019年11月，成都紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布通報(bào)消息，龍泉驛區(qū)**人民醫(yī)院設(shè)備物資供應(yīng)科主任都泉驛涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，正接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

隨后的調(diào)查披露，都泉驛違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神和廉潔紀(jì)律，收受管理對象紅包禮金、借公務(wù)之機(jī)變道旅游；違反廉潔紀(jì)律，接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的旅游活動(dòng)；違反**法律法規(guī)規(guī)定，利用職務(wù)上的便利，采取違規(guī)方式為相關(guān)人員在藥品供應(yīng)、設(shè)備采購等方面謀取利益，收受賄賂68萬余元。行政權(quán)力淪為都泉驛攫取暴利的“通行證。

“我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，都泉驛長期處于關(guān)鍵崗位，在**利益誘惑和圍獵下，從收受幾百元紅包到***次性受賄10萬元，***步***步墜入腐敗深淵，累計(jì)受賄68萬余元。”成都市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

2020年1月，都泉驛因嚴(yán)重違紀(jì)違法，受到開除黨籍、開除公職處分。2020年7月，都泉驛因犯受賄罪，被判處有期徒刑3年，并處罰金人民幣20萬元。

對此類腐敗案件，中紀(jì)委在文章中指出，查處個(gè)案發(fā)揮了警示、震懾的作用，重拳打擊醫(yī)療領(lǐng)域違紀(jì)違法行為絲毫不能松、不能軟。同時(shí)，還要在制度、治理上下功夫，強(qiáng)化對權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督，推動(dòng)多管齊下構(gòu)建綜合治理體系。

源頭打擊腐敗 行業(yè)巨變已開始

針對**近因巨大降幅而引發(fā)熱議的冠脈支架帶量采購，中紀(jì)委在文中表示，這是持續(xù)發(fā)力深化藥品耗材集中采購制度改革為患者帶來的實(shí)惠，也是多管齊下推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)風(fēng)清氣正的重要舉措之***。

實(shí)際上，改革藥品和醫(yī)用耗材的采購機(jī)制是被認(rèn)為是源頭治理的重要***招。

需要看到的是，藥品和耗材的帶量采購由**向醫(yī)藥企業(yè)直接招標(biāo)，中標(biāo)的藥品和耗材產(chǎn)品量價(jià)掛鉤、薄利多銷，中間省掉了巨額的銷售費(fèi)用，促進(jìn)價(jià)格回歸合理水平。藥品帶量采購實(shí)行3年來，中選的藥品平均降價(jià)幅度達(dá)到了54%。

對于冠脈支架巨大的降價(jià)幅度，文中指出，與過去1.3萬元之間的差價(jià)，實(shí)際上是以往在銷售環(huán)節(jié)增加的“水分”，也是極易引發(fā)違規(guī)行為的“灰色空間”。據(jù)媒體的粗略統(tǒng)計(jì)，2019年，300余***上市醫(yī)藥公司的銷售費(fèi)用超過2500億元，這里面具體有多少水分可以擠出，給了人們很多想象空間。

而多數(shù)冠脈支架企業(yè)報(bào)出的700多元價(jià)格，并沒有虧本，實(shí)際上“已經(jīng)充分考慮了企業(yè)的成本和利潤水平。”

隨著改革措施不斷推進(jìn)和監(jiān)管的落地，醫(yī)藥企業(yè)們舊有銷售模式對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的不利影響將大大降低，企業(yè)原來備受詬病的“帶金銷售”模式窮途末路，必須尋找新的路徑。企業(yè)拼質(zhì)量、拼研發(fā)、拼創(chuàng)新才是正途，患者的切身利益也將得到更好地維護(hù)。

值得注意的是，就在冠脈支架帶量采購擬中選結(jié)果公布***周后，**藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)**集中帶量采購中選冠脈支架質(zhì)量監(jiān)管工作的通知》，與帶量采購談判前后呼應(yīng)，對中選企業(yè)加強(qiáng)生產(chǎn)監(jiān)管，切實(shí)保證集中帶量采購冠脈支架的質(zhì)量**。

著力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

當(dāng)前，全***醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正在開展作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)懲治利用職務(wù)便利收受紅包等不正當(dāng)行為，嚴(yán)厲打擊收取回扣違法違規(guī)行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品違規(guī)營銷行為等。

針對回扣和醫(yī)療腐敗的問題，**已出臺(tái)多項(xiàng)政策予以嚴(yán)厲打擊。

**醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度的指導(dǎo)意見》，涉及醫(yī)藥商業(yè)賄賂等7種失信行為的醫(yī)藥企業(yè)將被納入失信“黑名單”。

**高人民法院、**醫(yī)保局簽署《關(guān)于開展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》，建立定期通報(bào)制度，持續(xù)深化治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂協(xié)同合作。

多部門聯(lián)動(dòng)，打出***系列組合拳，旨在根治醫(yī)藥招投標(biāo)或采購過程中利益輸送、暗箱操作、虛抬價(jià)格等突出問題。

中紀(jì)委的文章在**后強(qiáng)調(diào)，想樹立風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境，***方面，要加強(qiáng)對醫(yī)療行業(yè)人員的思想教育，深入開展廉潔從業(yè)教育，擰緊信念覺悟“總開關(guān)”；

另***方面，還應(yīng)著力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，讓醫(yī)生智慧、醫(yī)療技術(shù)體現(xiàn)出應(yīng)有的價(jià)值，讓醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)獲得合理的價(jià)格水平。

注：文章來源于互聯(lián)網(wǎng)